Восстановление вращательной манжеты био-буравами с головкой
Уникальная конструкция с диаметром головки 8 мм и толщиной ствола 1,5 мм обеспечивает большую поверхность контролируемого соприкосновения и давления мягких тканей на кость, что ускоряет заживление. В отличие от вставляемых в губчатую кость шовных фиксаторов, которые могут расшататься, био-буравы с головкой с оригинальной губчатой резьбой буравов Артрекс обеспечивают полную опору резьбы на всю толщину внешнего кортикального слоя кости, что значительно повышает силу фиксации. Конструкция био-буравов с головкой не только выдерживает 400 ньютонов на разрыв по оси, отличная конструкция и технология материала обеспечивают устойчивость к нагрузке на сдвиг более 300 ньютонов, что позволяет пациенту выдерживать поперечные нагрузки на ранней стадии восстановления движений. Аморфный полимер PLDLA сохраняет примерно 90% прочности фиксации через 12 недель, как показали исследования деградации, инкапсулируется в нормальную фиброзную ткань и безопасно рассасывается в течение 16 месяцев без образования каких бы то ни было кристаллов |  1. Производится полная бурсэктомия и субакромиальная декомпрессия, идертифицируется разрыв вращательной манжеты. Дебридмент краев сухожилия вращательной манжеты и подготовка места прикрепления сухожилия осуществляются при помощи электрического шейвера или ручного инструмента. Нужно избегать удаления кортикальной костной ткани в регионе большей бугристости. Разорванные края сухожилия мобилизуются для уменьшения напряжения для последующего восстановления.
|  2. Сухожилие помещается в место его прикрепления при помощи захвата вращательной манжеты. Био-копье для био-буравов с головкой проводится через сухожилие вращательной манжеты и надежно укрепляется в кости.
Примечание: производится колотый разрез для проведения био-копья, метчика и имплантата от переднего латерального края лопатки.
|  3. Направляющая проволока толщиной 1мм вставляется в био-копье и вкручивается в кость до лазерной маркировки. Копье удаляется, проволока остается закрепленной в кости через сухожилие.
Примечание: Необходимо избегать отклонений позиции инструмента в этот момент. Направляющая проволока должна располагаться перпендикулярно поверхности кости, что гарантирует, что головка имплантата будет плоско прилегать к окружающей его поверхности ткани.
|  4. По направляющей проволоке устанавливается канюлированный метчик. Метчик ввинчивается через сухожилие вращательной манжеты. Для твердой кости на начальном этапе необходимо слегка стукнуть по нему молотком. Продвигайте метчик, пока его воротник не вдавит сухожилие вращательной манжеты. Выверните метчик обратно со вставленным в заднюю его часть толкателем направляющей проволоки, чтобы предотвратить случайное преждевременное удаление направляющей проволоки. |  5. Имплантат устанавливается на направляющую проволоку, за ним - отвертка. Нужно соблюдать осторожность во избежание слишком сильного затягивания имплантата. Используя индикатор величины вращающего момента на отвертке, следует проследить, чтобы продвижение имплантата до его вдавления в ткань потребовало вращающего момента величиной не более 3-4 фунтов на дюйм. |  6. Направляющая проволока удаляется, когда имплантат полностью установлен. Дополнительные имплантаты могут быть установлены для более надежного восстановления. | Набор инструментов для био-бурава с головкой (AR-1922S):
Толкатель направляющей проволоки - AR-1943P
Метчик - AR-1921TB
Био-копье - AR-1921G
Отвертка с индикатором
величины вращающего момента - AR-1921TDB Имплантат и одноразовый инструмент:
Био-бурав с головкой - AR-19211B
Направляющая проволока 1,0 мм - AR-1944 |
|
